مقایسه اثر لوتپردنول 5/0 درصد با فلورومتولون 1/0 درصد در افزایش فشار داخل چشم متعاقب جراحی کراتکتومی فتورفراکتیو (PRK)

هدف: مقایسه اثر لوتپردنول 5/0 درصد با فلورومتولون 1/0 درصد در افزایش فشار داخل چشم پس از جراحی کراتکتومی فتورفراکتیو ((PRK روش پژوهش: در این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور، جراحی PRK بر روی 124 چشم از 62 بیمار انجام شد به طوری که یک چشم هر بیمار به طور تصادفی با لوتپردنول 5/0 درصد و چشم مقابل با فلورومتولون 1/0 درصد به مدت سه ماه تحت درمان قرار گرفت. در پایان سه ماه، حدت بینایی، عیب انکساری، کدورت قرنیه، فشار داخل چشمی و تغییرات آن، بروز احساس ناراحتی و قرمزی چشم به دنبال مصرف قطره‌های ذکر شده و تعداد روزهای با درد چشم پس از انجام جراحی در هر گروه مورد ارزیابی قرار گرفت و بین گروه‌ها مقایسه شد. یافته‌ها: در پایان سه ماه پی‌گیری، تفاوت معناداری بین دو گروه از نظر حدت بینایی و عیب انکساری باقی‌مانده مشاهده نشد. 95 درصد بیماران در گروه لوتپردنول و 92 درصد در گروه فلورومتولون، دید دور اصلاح‌نشده 25/20 و بهتر داشتند (05/0P>). کدورت قرنیه دارای اهمیت از نظر بالینی در هیچ یک از چشم‌ها بروز نکرد. میانگین فشار داخل چشم قبل از عمل 2/2±7/13 میلی‌متر جیوه در گروه لوتپردنول و 2±7/13 میلی‌متر جیوه در گروه فلورومتولون بود که فشار داخل چشم در ماه‌های اول و دوم پس از جراحی، در هیچ گروهی تغییر معناداری نداشت ولی در ماه سوم به طور یکسان و معنادار از نظر آماری، بین دو گروه با میانگین 2/2±1 میلی‌متر جیوه کاهش یافت. افزایش فشار چشم (افزایش فشار داخل چشم بالاتر از mmHg 10 یا فشار داخل چشمی بالاتر از mmHg 21) در هیچ یک از چشم‌ها رخ نداد. بر اساس آزمون آماری رگرسیون، فقط بین فشار داخل چشم قبل از عمل با میزان کاهش فشار داخل چشم پس از عمل در ماه سوم ارتباط خطی یافت شد (ضریب رگرسیون = 56/0-) و چنین ارتباطی برای ضخامت مرکزی قرنیه و میزان عیب انکساری قبل از عمل مشاهده نشد. میانگین مدت زمان درد چشم بعد از جراحی، 6/1±2 روز (صفر تا 7) در هر دو گروه بود و احساس ناراحتی یا بروز قرمزی چشم به دنبال مصرف قطره‌ها توسط هیچ بیماری گزارش نشد. نتیجه‌گیری: هیچ تفاوت معناداری بین قطره لوتپردنول 5/0 درصد با فلورومتولون 1/0 درصد از نظر عوارض جانبی به ویژه افزایش فشار داخل چشم و کفایت اثربخشی وجود نداشت.